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經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種安全的物理治療手段，相對(duì)于藥物治療，具有副作用小，不易成癮等特點(diǎn)，已有近40年的臨床應(yīng)用，大量循證醫(yī)學(xué)的臨床試驗(yàn)證明了其有效性，主要用于難治性腦功能疾病的治療，涵蓋精神科、神經(jīng)科、康復(fù)科、兒科、疼痛科等。權(quán)威認(rèn)證??2008年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療難治性抑郁癥。??2013年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療偏頭痛。??2020年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療強(qiáng)迫癥。??2021年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)TMS用于治療抑郁伴焦慮癥狀。臨床指..

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有研究表明，TBS模式相較常規(guī)rTMS在治療效果方面無明顯差異，但在同等脈沖數(shù)治療方案下可以大大節(jié)約單個(gè)患者治療時(shí)間，提高設(shè)備使用率。并且因其治療時(shí)間短適用于兒童、認(rèn)知障礙等依從性較差的患者。腦卒中中國(guó)臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表文章，采用iTBS刺激聯(lián)合虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）上肢自行車訓(xùn)練用于卒中后病人上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)此聯(lián)合訓(xùn)練方法可以減少卒中后上肢痙攣，改善患肢功能，提高患者生活質(zhì)量。刺激靶點(diǎn)刺激頻..

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TMS設(shè)備是一種使用高壓儲(chǔ)能電容器瞬時(shí)放電磁場(chǎng)線圈以產(chǎn)生脈沖磁場(chǎng)的設(shè)備，脈沖磁場(chǎng)作用于神經(jīng)系統(tǒng)以產(chǎn)生刺激。目前用于治療的常見TMS設(shè)備主要包括三個(gè)部分：刺激主機(jī)、刺激線圈和冷卻系統(tǒng)。刺激主機(jī)?經(jīng)顱磁刺激儀的主機(jī)電路都由充電電路、 儲(chǔ)能電容、脈沖控制電路以及可控硅開關(guān)幾部分構(gòu)成。TMS設(shè)備產(chǎn)生高強(qiáng)度、快速時(shí)變的脈沖磁場(chǎng)主要靠高壓儲(chǔ)能電容充電后向刺激線圈放電， 由線圈產(chǎn)生的時(shí)變磁場(chǎng)，其變化率可達(dá)到幾萬特斯拉 / 秒..

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經(jīng)顱磁刺激(TMS)技術(shù)，利用時(shí)變的脈沖磁場(chǎng)能穿透顱骨在大腦神經(jīng)元細(xì)胞中形成感應(yīng)電場(chǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生感應(yīng)電流作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起一系列生理生化反應(yīng)，從而影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)元興奮性改變，達(dá)到改善及治療精神和神經(jīng)疾病的作用。 經(jīng)顱磁刺激的技術(shù)原理 電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換是經(jīng)顱磁刺激的基本原理，TMS 刺激線圈內(nèi)通過的脈沖電流產(chǎn)生強(qiáng)大瞬變的磁場(chǎng)，變化的磁場(chǎng)在附近的導(dǎo)體，包括人體組織、大腦神經(jīng)元在內(nèi)，誘導(dǎo)出感應(yīng)電場(chǎng)，繼而產(chǎn)生..

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TMS是什么經(jīng)顱磁刺激（TMS）是一種非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)。時(shí)變脈沖磁場(chǎng)可以無創(chuàng)地穿透顱骨，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生感應(yīng)電流，引起一系列生理生化反應(yīng)，從而影響大腦的新陳代謝和神經(jīng)元興奮性，從而改善和治療精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。?TMS主要通過改變刺激頻率來實(shí)現(xiàn)局部大腦皮層的激發(fā)或抑制功能，并通過雙向調(diào)節(jié)大腦激發(fā)和抑制功能之間的平衡來治療疾病。TMS臨床適應(yīng)癥發(fā)展除了正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）..

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1.抑郁癥定義抑郁障礙的特征是抑郁情緒（例如，悲傷、易怒、空虛）或喪失愉悅感，并伴有其他認(rèn)知、行為或植物神經(jīng)癥狀，這些癥狀顯著影響個(gè)體的功能能力。[1]流行病學(xué)世界上大約有4.7%的人口在1年的時(shí)間段內(nèi)發(fā)生過抑郁癥。?28個(gè)國(guó)家對(duì)18至74歲的成年人開展了社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，回顧性報(bào)告顯示抑郁癥的終生患病率平均為10.6%（IQR 6-14），這點(diǎn)需要謹(jǐn)慎解釋，因?yàn)榛仡櫺詧?bào)告可能低估了真正的終生患病率。一項(xiàng)前瞻性流行病學(xué)研究報(bào)..

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1.?什么是經(jīng)顱磁刺激（TMS）？l?定義經(jīng)顱磁刺激（TMS）是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。時(shí)變脈沖磁場(chǎng)可以無創(chuàng)地穿透顱骨，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生感應(yīng)電流，引起一系列生理和生化反應(yīng)，從而影響大腦的代謝和神經(jīng)元的興奮性，從而改善和治療精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。l?作用機(jī)制高頻刺激可以增加大腦皮層的興奮性，而低頻刺激對(duì)神經(jīng)回路有抑制性控制。高頻經(jīng)顱磁刺激（>5Hz）通過誘導(dǎo)一種長(zhǎng)期電位（LTP）的形式對(duì)神經(jīng)組織產(chǎn)生興奮作用..

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關(guān)于強(qiáng)迫癥（OCD）強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一種以反復(fù)、持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和（或）強(qiáng)迫行為為基本特征的精神障礙。強(qiáng)迫思維是以刻板的形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的表象或意向，強(qiáng)迫行為則是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作。患者明知這些思維和（或）動(dòng)作沒有現(xiàn)實(shí)意義、沒有必要、多余；患者有強(qiáng)烈的擺脫欲望，但卻無法控制，因而感到十分苦惱。這類疾病在精神障礙中以病因復(fù)雜、表現(xiàn)形式多樣、病程遷延為突..

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自20世紀(jì)80年代以來，經(jīng)顱磁刺激（TMS）一直被用來研究從大腦到脊髓再到肌肉的運(yùn)動(dòng)信息的神經(jīng)纖維。2004年，中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者黃英祖首次提出了θ突發(fā)刺激（TBS）模式可以針對(duì)運(yùn)動(dòng)皮層中的特定神經(jīng)元群，并證明它是安全的。[1]?隨后，TBS的臨床應(yīng)用變得越來越廣泛并在相關(guān)疾病的治療中發(fā)揮了重要作用。?定義通過多年研究，最終確定TBS模式為：3個(gè)50Hz的爆發(fā)刺激為一叢或簇，叢或簇間以5Hz的間隔頻率刺激，總共600脈沖，刺激強(qiáng)度為80%AM..

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本研究中使用的主要測(cè)量系統(tǒng)是耶魯-布朗強(qiáng)迫癥量表 (YBOCS). 第1組患者在接受（1Hz）rTMS治療后，YBOCS評(píng)分顯著下降，并持續(xù)3個(gè)月。第2組患者在療程結(jié)束后接受10 Hz的治療，其癥狀得到顯著改善(P=0.004)，但這一改善在3個(gè)月內(nèi)沒有維持（P=0.174），而偽刺激組在療程結(jié)束后和3個(gè)月后均未記錄到任何變化。[1]TMS可以有效治療強(qiáng)迫癥且療效長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。治療方案[1]病種名稱刺激模式刺激靶點(diǎn)刺激頻率(Hz)刺激強(qiáng)度刺激時(shí)間 (s)間隔時(shí)間 (..

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